[問問HUGEL]#3.肉毒桿菌知多少?(歷史、治療適應症、效果等)

 


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用於改善皺紋的肉毒桿菌毒素!
對我們來說已經很熟悉的肉毒桿菌毒素是用於改善皺紋的效果,
但其實肉毒桿菌毒素還可以活用在治療多樣的疾病和症狀,這點你知道嗎?

今天會簡短的介紹肉毒桿菌毒素的歷史,
也會告訴大家除了美容外,肉毒桿菌毒素在治療時扮演的角色。
首先先來了解一下肉毒桿菌的歷史吧!


肉毒桿菌毒素的歷史
肉毒桿菌毒素(Botulinum toxin)是從一種厭氧性細菌名叫clostridium botulinum中純化後得到的神經毒素蛋白質,在1985年由比利時微生物學者Ermengen教授首次在研究中發現。

在人類發現的毒素中以毒性最強的毒素廣為人知。肉毒桿菌毒素共有8個種類(A, B, C1, C2, D, E, F, G),以血清類型來區分。直到現在,A型和B型的產品已開發成藥物。

是不是很好奇一開始以劇毒物質被發現的肉毒桿菌毒素是如何被開發成藥物並且商業化的呢?

肉毒桿菌毒素注入後,結合肌肉神經末端的受體通過阻斷乙酰膽鹼(自主神經系統中的一種神經遞質)的分泌,使局部肌肉暫時鬆弛或麻痺。

1970年代的美國眼科醫師Alan B. Scott利用此作用機轉開發了治療斜視以及眼瞼痙攣的藥物,並且在1989年通過了美國食品藥物管理局的許可,第一次以治療為目的使用肉毒桿菌毒素。

1980年代加拿大醫師Jean Carruthers治療眼瞼痙攣時,注射肉毒桿菌毒素後發現眉間皺紋變平滑了。因此在1992年發表了肉毒桿菌毒素改善眉間皺紋的文獻。

2002年美國A製藥公司的肉毒毒素被用作改善中度至重度眉間皺紋的適應症。經美國FDA批准以改善皺紋和美容為目的,正式進軍全球市場。

除了改善眉間、眼角等肌肉移動造成的皺紋以外,肉毒桿菌毒素也廣泛用於治療各種疾病和症狀,從現在開始再更深入的了解吧!

肉毒桿菌毒素治療用適應症
根據2021年教保證券(韓國證券公司)所估,肉毒桿菌毒素的市場規模,以2020年為基準約50億美金(約1500億台幣),預計將以每年約10%的速度快速成長。

另外值得一提的是,在國內市場上美容用肉毒桿菌素佔90%的同時,在全球市場則是
美容用佔45-50%,治療用50-55%。

超越改善眉間、眼角的皺紋等美容目的,廣泛用於治療各種疾病的肉毒桿菌毒素的治療用適應症!
*適應症: 一種被認為可以用某種藥物或手術治療的疾病或病症。

根據2017年8月韓國食品醫藥品安全處發行的「肉毒桿菌毒素安全使用說明書」,眼瞼痙攣、腦中風後上肢痙攣、馬蹄足畸形、斜視、腋下多汗症、慢性偏頭痛等。有多樣的治療用適應症。
出處: 韓國食品醫藥品安全處(2017.08),肉毒桿菌毒素安全使用說明書

今天在多樣的治療用適應症中,一起更深入了解良性原發性眼瞼痙攣,腦中風上肢痙攣以及
小兒腦性麻痺後馬蹄足畸形。


1️⃣良性原發性眼瞼痙攣(眼皮跳、眼瞼痙攣)
眼瞼痙攣是病人不自覺地眼皮肌肉跳動、眼睛難以開闔的疾病,嚴重的時候會導致走路困難的情況,為日常生活帶來諸多不便。
如果這時注射肉毒桿菌毒素在眼瞼部位的肌肉,可以減少肌肉過度且不正常的收縮。
出處: 首爾大學醫院帕金森式症中心肉毒桿菌毒素診所,
每日新聞 文鴻宰(音譯) 2018.05 眼科的肉毒桿菌注射


2️⃣腦中風上肢痙攣
通向腦部的血管阻塞、破裂等原因導致的腦中風。由於腦組織代謝異常,伴有全身器官僵硬、語言障礙、呼吸障礙等症狀。
腦中風引起的上肢(上半身)肌肉痙攣的治療可以運用肉毒桿菌毒素的注射,改善僵硬的肌肉,增加運動的範圍。
出處: 首爾峨山醫院疾病百科-鄭進旭(音譯)等6人(2010),Brain&NeuroRehabilitation 2010年第3冊2號,
< A型肉毒毒素對腦中風後痙攣性偏癱患者上肢功能的增強作用>


3️⃣小兒腦性麻痺後馬蹄足畸形
腦性麻痺是一種由大腦損傷引起的運動發育障礙。如果症狀出現在出生前到兩歲之間,則可以診斷為小兒腦性麻痺。
腦性麻痺不是一種疾病,而是因為大腦損傷造成
運動、姿勢、肌肉使用時產生障礙的症狀。其中馬蹄足畸形是指足部和腳踝脫離了原來的位置或形狀,用腳尖而不是腳底走路,又稱踮著腳走路。透過將肉毒桿菌毒素注射到僵硬的腿部肌肉(小腿肌肉)中,可以改善肌肉運動和步態。
出處: 忠南大學醫院 大田忠清地區醫療康復中心,MSD手冊
食品醫藥品安全處 醫藥品統合情報系統

[概要]韓國醫藥品品項許可制度,三行核心概要
肉毒桿菌素作為一種劇毒物質首次被發現,目前被用作美容和治療藥物。
除用於改善皺紋的美容用途外,還用於治療各種疾病。
應用於眼瞼痙攣、腦中風後上肢痙攣、小兒腦性麻痺後馬蹄足畸形等疾病的治療。

今天,隨著肉毒桿菌毒素的歷史,我們看到了許多將其用於治療的適應症例子。
超越美麗,為治療各種疾病和健康,肉毒桿菌毒素在各個領域都很活躍!

使用活用肉毒桿菌毒素在治療方面的用途仍在世界各國進行研究。
然而,在使用肉毒桿菌毒素治療疾病之前,不要忘記諮詢專業人士!

擁有各種魅力的肉毒桿菌毒素,你更了解了嗎?
我們將會帶著更多實用的消息回來的。

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